EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA INFÂNCIA E DA JUVENTUDE (OU DA VARA DE FAMÍLIA)

(mínimo 12  espaços)

(Nomes, qualificações, idades e endereço dos adotantes), com fulcro no art. 42, § 2º do Estatuto da Criança e do Adolescente, vêm requerer a Vossa Excelência que lhes defira a adoção da menor, que, abandonada pelos pais, foi por esse juízo recolhida ao abrigo _

Os requerentes convivem há mais de dez anos, firmam uma família estável, estão inscritos no Livro de registro de pessoas interessadas em adotar uma criança, não têm filhos e desejam completar a vida do lar com a presença da menor, a quem pretendem dar amor e assistência.

Pelo exposto, e ouvido o representante do Ministério Público, esperam deferimento.

____________ de ____________ de 20____.

Assinatura com n.º na OAB.